国家疾控中心数据显示，当前全国流感活动处于快速上升阶段，门急诊流感样病例中流感阳性率接近45%，全国已进入中流行水平，部分省份达到高流行水平，浙中医大二院（省新华医院）儿科也迎来了就诊高峰。“从11月底开始，儿科每日的就诊人数已经是11月初的一倍以上，而且还有增加的趋势。”儿科凌剑蓉医生表示。

小学生和初中生的发病率高于往年

本轮流感主要以甲型H3N2流行，少量甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行。今年的流感情况呈现明显的年龄差异特点。疾控监测数据显示，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组，学校聚集性疫情报告进一步增多。

“单从我院儿科的临床情况观察来看，小学学段5-6年级和初中学段一二年级的青少年成为主要发病人群，最近几天幼儿园的患儿比例有增高的趋势，学校聚集性疫情报告进一步增多。”凌剑蓉医生说。

这主要是因为青少年群体对流感的免疫力相对较低，而教室等场所人员密度大，再加上冬季户外活动减少，更容易发生聚集性传播。

协同作战“三步”战流感

面对流感，中西医都有成熟的应对方案。西医方面，我国上市的对流感病毒敏感的药物主要包括三类：奥司他韦、帕拉米韦等；玛巴洛沙韦、法维拉韦等；阿比多尔。今年还新增了适合5～12岁儿童的马巴洛沙韦干混悬剂，为儿童用药提供了更多选择。

中医则将流感归为“外感病”，根据症状表现分为不同类型。如恶寒怕冷、无汗、流清涕为风寒证；发热恶风、有汗、咽红为风热证；夹湿则头身困重、食欲缺乏。

“在校园防控流感方面，早期识别流感症状起着至关重要的作用。”凌剑蓉医生强调，“我们在门诊中经常发现，一些家长往往在孩子发热后，还要拖个两三天才来医院就诊。这种情况下，对患儿来说加重了症状，对他们所在的班集体来说也增加了传染风险。”

凌剑蓉医生建议采用“三步识别法”初步判断孩子的病情。

一是观察精神状态。普通感冒患儿通常精神尚可，而流感和肺炎患儿往往精神萎靡、异常烦躁或嗜睡，同时，今年甲流患儿具有头痛、头晕、咽痛还常伴有四肢酸痛的典型症状。

二是注意呼吸状况。普通感冒通常症状为鼻塞、流涕，一旦出现呼吸急促、剧烈咳嗽带痰或“三凹征”，即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷需警惕肺炎。

三是监测体温变化。流感常伴持续高热且普通退烧药效果不佳。甲型H3N2病毒的特点之一是“高热+全身症状突出”，部分儿童出现消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻甚至比呼吸道症状更明显。

“流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。”凌剑蓉医生说，建议班主任、家长形成家校联防合力，都有必要学习关于流感知识，班主任一旦发现学生疑似流感症状，应立即通知家长接回并及时就医，做到早发现、早报告、早处置。

怎么吃才能尽快减轻症状？

“对于因流感而居家休息的患儿，许多妈妈很焦虑，不知道应该做什么给患儿吃。”临床营养科陈秋霞副主任营养师说，核心原则是要进食易于吞咽和消化、高营养密度的食物，同时也要保持充足水分、少食多餐。

当患儿因流感出现喉咙疼痛时，要提供易于吞咽、柔软、湿润的食物。可以鼓励孩子小口饮用凉白开、电解质水或放凉后的舒缓茶饮来缓解不适。用温水冲泡的蜂蜜柠檬水也是不错的选择，蜂蜜能覆盖保护喉咙，柠檬可补充维生素C。

在餐食上，应优先选择高营养密度的流质或半流质食物。例如，冷藏的酸奶、果泥或布丁，其凉爽感能暂时麻痹痛感；温热的南瓜浓汤、鸡汤、细腻的粥羹或柔软的蒸蛋羹，则能同时提供水分、电解质和易于消化的蛋白质，支持身体修复。

对于需要加快退烧的患儿，关键是需要持续补充水分和电解质，以防脱水。除白开水外，最科学有效的方法是使用口服补液盐，它能精确补充流失的钠、钾和葡萄糖。家庭中也可自制电解质水，如在水中加少许盐和糖或适当稀释运动饮料。

此外，温热的汤品，特别是鸡汤，不仅是水分和营养的优质来源，其中的一些成分还被认为有助于缓解身体炎症。

“但是，在整体上应坚持少食多餐，减轻肠胃负担，确保能量持续供应。”陈秋霞副主任营养师强调。